大多数被感染的健康成年人没有任何症状,并且能够毫无问题地摆脱病毒。
但有一些成年人在六个月后无法摆脱病毒,他们被诊断为“慢性感染”。简单的验血可以诊断急性或慢性乙型肝炎感染。
患者通常会在4至8周内康复,即使不进行治疗。然而,一些感染乙型或丙型肝炎的人会发展成慢性感染。
乙型肝炎病毒感染的病毒生命周期中已确定的5个阶段。已经假设不同的因素会影响这些阶段的发展,包括年龄、性别、免疫抑制和与其他病毒的合并感染。
乙型肝炎
第一阶段:免疫耐受
这个阶段在健康成人中持续大约2-4周,代表潜伏期。对于新生儿来说,这个时期的持续时间通常是几十年。
尽管很少或没有升高并且没有疾病症状,但已知活跃的病毒复制仍在继续。
第2阶段:免疫活性/免疫清除
在免疫活性阶段,也称为免疫清除阶段,发生具有细胞病变效应的炎症反应。可以在血清中识别出hbeag,并且在一些清除感染的患者中可以看到hbvdna水平下降。
急性感染患者此阶段的持续时间约为3-4周(症状期)。对于慢性感染患者,可能需要10年或更长时间才能发生肝硬化、发生免疫清除、发生hcc或出现慢性hbeag阴性变异。
第3阶段:非活动性慢性感染
在第三阶段,即非活动性慢性感染阶段,宿主可以针对感染的肝细胞和hbv。血清中病毒复制低或不再可测量,并且可以检测到抗hbe。
氨基转移酶水平在参考范围内。在这个阶段,病毒基因组最有可能整合到宿主的肝细胞基因组中。hbsag仍然存在于血清中。
第4阶段:慢性病
慢性hbeag阴性疾病的出现可以从非活动性(第3阶段)或直接从免疫活性/清除阶段(第2阶段)发生。
阶段5:恢复
第五阶段,血液中无法通过dna或hbsag检测检测到病毒,已经产生了针对各种病毒抗原的抗体。
乙型肝炎
乙肝能被治愈吗?
急性乙型肝炎是指新获得的感染。受影响的人在接触病毒后大约1到4个月会注意到症状。
在大多数急性肝炎患者中,症状会在数周到数月内消退,并且感染治愈。
然而,少数人会患上一种非常严重、危及生命的,称为暴发性肝炎。
慢性乙型肝炎是一种持续时间超过6个月的hbv感染。一旦感染变成慢性,它可能永远不会完全消失。
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