一项新研究中指出，低碳水高脂（low-carbohydrate, high-fat, lchf）饮食可避免非酒精性脂肪肝（nonalcoholic fatty liver disease, nafld）患者的疾病进展。
肝脏中的脂肪积聚过多会导致肝炎，严重时可能会产生瘢痕化和肝衰竭，但有权威专家指出脂肪肝可能会通过脂肪饮食来逆转。
基本上，所传达的信息就是如果你的肝脏有脂肪，你将从脂肪饮食中受益。
lchf饮食降低了肝脏脂肪含量并改善了血糖控制，此外采用lchf饮食的nafld和合并2型糖尿病（type 2 diabetes , t2d）患者在不限制卡路里摄入量的情况下，体重减轻了近6%，而采用低脂高碳水饮食者则只减轻了1.8%。
肝脏
将nafld评分降低与明显的体重减轻、较低的hba1c、女性人群中血压的降低、高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平的升高以及甘油三酯的降低结合起来看，总的来说这种饮食方式是非常有潜力的。
这项研究是lchf饮食对nafld和t2d最广泛的调查之一，lchf饮食可能被推荐给nafld和t2d患者。
在110名患有nafld和t2d的患者（年龄在18-78岁之间）中为期6个月比较2种饮食方案——lchf饮食与低脂高碳水饮食，尽管低脂高碳水饮食也延缓了nafld的进展，但其程度较低。
这些发现意味着在管理nafld患者时，改变生活方式仍然是首选的方法，少吃而不是多吃，锻炼并尝试减肥以保持健康的生活。
在生活方式改变的研究中进行了肝脏活检的前后对比——这是描述nafld患者肝脏组织学的金标准。
肝脏
在基线时进行肝脏活检，并在6个月后重复进行，然后再进行盲法评分，超过一半的患者是女性，几乎90%的患者有代谢综合征，bmi为34 kg/m2。
在研究开始时，58%的患者有f1期肝纤维化，47%有轻度肝脂肪变性（s1），32%有中度肝脂肪变性（s2），19%有非酒精性脂肪性肝炎。
改变心态
接受lchf饮食的患者消耗的能量约61%来自于脂肪，13%来自于碳水化合物，23%来自于蛋白质。
这是大量的脂肪，相当于每天1/4升的橄榄油，开始食用脂肪是很困难的，特别是因为近十年来我们都被告知脂肪无益。但是他们加入了研究。
同时，低脂饮食的患者消耗的能量有大约29%来自脂肪，46%来自于碳水化合物，21%来自于蛋白质。
肝脏
lchf饮食主要由不饱和脂肪组成——鳄梨、油、坚果和种子——并包括饱和脂肪，如奶酪、奶油和高脂肪乳制品。
尽管病人可以自由地吃任何一种脂肪，但他们被建议选择好的脂肪，该饮食也包括蔬菜，不允许吃米饭、面食和土豆。
lchf组平均卡路里摄入量下降了2.2%，低脂肪组下降了8.7%，lchf饮食改善了hba1c水平，下降了9.5 mmol/mol。
这与抗糖尿病药物，如dpp-4抑制剂和sglt2抑制剂取得的效果相当，至于低脂肪组，hba1c下降了3.4 mmol/mol。
在停止这2种饮食3个月后，2组的hba1c水平几乎都回归到了基线值。
lchf组有22%的患者的nafld活动度评分（nafld activity score, nas）改善≥2分，而低脂肪组有17%的患者（p=0.58）实现这一改善。
推荐内容：
