胃泌素瘤是一种肿瘤,通常位于胰腺或十二指肠(小肠的第一段),产生过量的胃泌素激素,刺激胃分泌酸和酶,导致消化性溃疡。
是一种胰腺内分泌肿瘤,大多数胃泌素瘤患者在胰腺或十二指肠内或附近有几个肿瘤。有时,胃泌素瘤是多发性内分泌瘤的一部分,这是一种遗传性疾病。
胃泌素瘤
胃泌素瘤的症状
胃泌素瘤分泌的过量胃泌素会导致胃产生过多的酸。这种酸的过度产生会导致 zollinger-ellison 综合征。在 zollinger-ellison 综合征中,
一个人在胃、十二指肠和肠道其他部位出现侵袭性消化性溃疡(如疼痛或出血)的症状。
然而,多达 25% 的 患者在做出诊断时可能没有溃疡。可能会发生、出血和阻塞,并可能危及生命。
对于超过一半的胃泌素瘤患者,症状并不比普通消化性溃疡病患者的症状更严重。在 25% 到 40% 的人中,由酸产生过多导致的腹泻是首发症状。
胃泌素瘤的诊断
验血:当一个人经常发生消化性溃疡或几个对通常的溃疡治疗没有反应时,医生怀疑胃泌素瘤。检测胃泌素异常高水平的血液测试是最可靠的诊断测试。
胃泌素瘤
成像测试:一旦血液检查诊断出胃泌素瘤,医生会尝试使用多种成像技术来定位肿瘤,例如腹部计算机断层扫描(ct)、闪烁扫描(一种放射性核素扫描)、
内窥镜超声检查、正电子发射断层扫描(pet) 扫描和动脉造影。(在将不透射线染料注入动脉后拍摄的 x 光片),然而,这些肿瘤可能很难找到,因为它们通常很小。
胃泌素瘤的预后
如果肿瘤完全通过手术切除,人们有超过 90% 的机会存活 5 到 10 年。如果肿瘤没有完全切除,人们有 43% 的机会存活 5 年,有 25% 的机会存活 10 年。
胃泌素瘤的治疗
降低胃酸水平的方法:高剂量的质子泵抑制剂,即降酸药物(见表:胃酸的药物治疗)可能对降低胃酸水平和暂时缓解症状有效。
有时手术切除:如果这些治疗无效,则可能需要进行完全切除胃的手术(全胃切除术)。这种手术不会切除肿瘤,但胃泌素在去除产酸胃后不再产生溃疡。
胃泌素瘤
在这种情况下,手术切除可以治愈大约 20% 的人。
如果胃被切除,则需要每天口服铁和钙补充剂并每月注射维生素 b12,因为当准备这些营养素以供吸收的胃液不再可用时,这些营养素的吸收就会受损。
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