胃食管反流病,是一种由酸性食物从胃反流到食道引起刺激的病症。
从口腔经咽、食道进入胃。在食道和胃入口之间的边界处,有一块称为下食道括约肌的肌肉,它起着阀门的作用。它的任务主要是防止酸性胃内容物流回食道。
健康人的肌肉始终处于紧张状态,只有当少量食物通过肌肉进入胃部时才会放松。如果括约肌不能正常工作,就会发生渗漏。
这会导致酸性胃内容物流入具有中性 ph 值的食道。这样,来自胃的食物会刺激它并引起胃食管反流病的症状。
胃食管反流病
胃食管反流病的主要症状是持续性胃灼热,患者将其描述为胸骨后有烧灼感。当胃中分泌的酸量增加时,吃完饭后,尤其是重餐后,这种情况会加剧。
采取仰卧位后,内容物的反流加剧,然后维持胃内内容物的重力份额降低。此外,随后的内容物排放可能发生在腹内压升高发作时,例如在大便用力或剧烈咳嗽期间。
然而,不仅仅是消化系统的症状。酸性物质经常刺激喉咙和喉咙的粘膜可能导致其慢性肿胀,从而导致声音嘶哑。
最常见的情况是,当反流在睡眠期间持续存在于仰卧位时,患者会在醒来后观察到症状恶化。另一种呼吸道症状可能是慢性干咳。
生活方式改变,尤其是饮食和饮食习惯对减轻胃食管反流病的症状非常重要,建议超重人群的体重,它可以使症状减轻多达 40%。
胃食管反流病
用于胃食管反流病的基本药物组是抑制胃酸分泌的药物。
在胃食管反流病的治疗中,减少盐酸分泌的药物发挥重要作用,有助于缓解疾病症状,提高生活质量。
最常用的是来自质子泵抑制剂组的那些,有奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑等制剂。
药物每天一次,空腹服用,标准剂量服用 2-4 周。有时,医生可能会决定将剂量加倍或在治疗中加入属于组胺 h 2受体阻滞剂的药物,其中包括法莫替丁。
根据治疗指南,当饮食习惯改变以及抗酸剂和局部保护剂不能充分控制症状时,应使用h 2受体拮抗剂和。
但是如果饮食和药物都不能治好胃食管反流病,并且病情还越来越严重,医生可能会建议患者进行手术治疗,比如胃底折叠术。
手术的目的是延长食道的腹段,从而增加下括约肌区域的静息压力,纠正下食管括约肌内的病理变化。
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