腹部肿块简介:腹部肿块是指在腹部检查时可触及到的异常包块。常见的原因有脏器肿大,空腔脏器膨胀,组织增生,炎症粘连及良恶性肿瘤等
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症状起因:
病因分类
一、右上腹部肿块
(一)肝脏肿大
如肝炎、肝脏肿、肝脏肿瘤、肝囊肿等。
(二)胆囊肿大
如急性胆囊炎、胆囊积水、胆囊积血、淤胆性胆囊肿大、先天性胆总管囊肿、原发性胆囊癌、胆囊扭转等。
(三)肝曲部结肠癌
二、中上腹部肿块
(一)胃部肿块
如溃疡病、胃癌及胃部其他良恶性肿瘤、胃新膜脱垂症、胃石症等。
(二)胰腺肿块
如急性胰腺炎、胰腺囊肿、胰腺囊性腺瘤。胰腺癌等。
(三)肝左对肿大
(四)肠系膜与网膜肿块
如肠系膜淋巴结结核、肠系膜囊肿等。
(五)小肠肿瘤
如小肠恶性淋巴瘤、小肠癌、其他少见的小肠肿瘤。
(六)腹主动脉瘤。
三、左上腹部肿块
常见的原因有:
(一)脾脏肿大
肝硬化、游走脾、副牌等。
(二)胰腺肿瘤与胰腺囊肿
(三)脾曲部结肠癌
四、左右腰部肿块
(一)肾脏疾病引起的肿块
如肾下垂与游走肾、先天性肾囊肿、肾积水、肾积脓、蹄铁形肾、肾包虫囊肿、肾脏肿瘤等。
(二)嗜铬细胞瘤及肾上腺其他肿瘤
(三)原发性腹膜后肿瘤
五、右下腹部肿块
(一)阑尾疾病
如阑尾周围脓肿、阑尾类癌、阑尾部液囊肿等。
(二)国盲部肿块
多见于四百部结核、克罗恩病、盲肠癌、回盲部阿米巴性肉芽肿、回盲部放线菌病。
(三)大网膜扭转
(四)右侧卵巢肿瘤
六、中下腹部肿块
可见于膀脱肿瘤、膀敢想室、子宫肿瘤。
七、左下腹部肿块
可见于溃疡性结肠炎、直肠、乙状结肠癌。直肠、乙状结肠血吸虫病性肉芽肿、左侧卵巢囊月等。
八、广泛性与不定位性肿块
常见的病因有结核性腹膜炎、腹型肺吸虫病、腹部包虫囊肿、腹膜转移癌、肠套叠掘虫性肠梗阻、肠扭转等。
机 理
一、脏器肿大
腹腔实质性脏器常因为炎症或脏器肿瘤组织增生使脏器肿大。循环障碍,如慢性充血性心力衰竭或缩窄性心包炎时,肝脏可因淤血而肿大。肾脏可因输尿管堵塞、狭窄或受压而流不畅致肾积水使肾脏肿大。各种原因引起的门静脉高压致使脾静脉血流受阻而引起脾脏肿大。也可由于脏器的扭转或异位形成。
二、空腔脏器膨胀
空腔脏器常可因炎症、肿物或脏器扭转而引起梗阻。梗阻以后使腔内积液积气引起脏器膨胀。如幽门梗阻时可在上腹部见到胃的膨胀。肠梗阻可在梗阻的上段见到肠型。下尿路梗阻使膀既积尿致膀眈膨胀。胆道阻塞胆汁排泄不畅使胆囊肿大。
三、腹腔的炎症
腹腔脏器或组织发生炎症时,如果形成脓肿就可出现炎性包块。如肝脓肿,肾周围脓肿,阑尾周围脓肿。腹腔的炎症可使脏器与脏器。组织之间相互粘连形成包块。最常见的是结核性腹膜炎。
四、腹腔肿物
腹腔脏器的良恶性肿瘤,由于组织的不正 常的增生常在所在部位形成包块,如胃癌、胰腺 癌常在上腹部见到肿块。肿物压迫邻近脏器,如胰腺癌压迫胆总管引起胆囊肿大。腹腔的良 性肿物多见于囊肿。可为先天性或继发于炎症。一般生长速度缓慢,但体积可以很大。
- 建议就诊科室
- 内科
- 可能疾病
- 1、 细粒棘球蚴病,可能伴随腹部肿块、脾大、腹水等症状,应去呼吸内科或消化内科就诊。
- 2、 多房棘球蚴病,可能伴随腹部肿块、肚子疼、消瘦等症状,应去消化内科或传染科就诊。
- 3、 肠系膜动脉瘤,可能伴随腹部不适、急腹症、肚子疼等症状,应去胃肠外科或血管外科就诊。
- 4、 痃癖,可能伴随右下腹可触及柔软腊肠样肿块、上腹部肿块及腹胀、下腹部包块等症状,应去中医科就诊。
- 5、 腹膜肿瘤,可能伴随腹水、腹胀、消瘦等症状,应去肿瘤科就诊。
- 相关检查
- 1、血清肿瘤基因p53抗体,p53抗体可用于各种肿瘤的早期诊断和肿瘤的筛选试验。
- 2、大便颜色,大便颜色检查可帮助诊断各种肠道疾病。
- 3、一般摄片检查,摄片能够观察肺部、胸膜、纵隔及心脏、大血管病变、四肢骨骼骨折和关节脱位、可用于四肢软组织、食管及胃肠道的不透光异物的诊断、腹部平片可以瞭解胃肠道穿孔后有无气腹存在,有无肠梗阻。
- 4、血清阿米巴原虫抗体,阿米巴原虫抗体检查对阿米巴病有诊断意义。