1、从来未感染过乙肝病毒。如果是乙肝带毒者,虽然发病也可能较急,但不能称为急性乙肝,而是“慢性乙肝病毒感染急性发作”;
2、转氨酶升高幅度较大,在500—1000单位之间或更高;
3、病程经过顺利,无需特殊治疗,一般不用抗病毒药,在6个月内也可能有小的反复,但无碍大局;
4、预后良好,如休息不好、滥用药、饮酒等,约有5—10%急性乙肝发展成慢性乙肝;
5、在6个月内,hbsag、hbeag、hbvdna可以转阴,并出现抗—hbs,获得对乙肝的免疫。
6、有一部分急性乙肝患者痊愈后,仍有乏力感。食欲差、肝区不适、暖气等,但肝功能正常,转氨酶正常,这叫“肝炎后综合征”,这不是慢性乙肝,不必有心理负担。
慢性乙肝有如下特征:
1、既往体检曾经发现过乙肝表面抗原为阳性。
2、有明确的肝病家族史,其母亲或父亲为乙肝患者。
3、查体可能发现肝掌或蜘蛛痣等阳性体征。
4、b超等检查,提示慢性肝损害(脾大、肝区光点密集、分布不均匀等)。
5、肝功能检查提示转氨酶或胆红素急剧升高,肝功能谷草转氨酶、球蛋白相对升高。
6、肝穿刺组织学检查提示慢性肝损害。
7、抗一hbcigg滴度明显升高(急性乙肝患者大多是抗一hbclgm)滴度升高,两者可依此而区分。急性乙肝易治愈,慢性比较困难,保持肝功能正常就行。