血脂异常是一种常见的代谢障碍,也称为高脂血症,急性胰腺炎通常是由于胆道疾患与酗酒所导致的。近年来,随着饮食结构及生活方式的改变,高脂血症导致的急性胰腺炎逐渐增多,称为高脂血症急性胰腺炎。
高脂血症急性胰腺炎的发病机制是什么呢?
1、 高脂血症可使胰腺血液处于高凝状态,促进血栓形成,血脂颗粒堵塞胰腺微血管,最终导致胰腺微循环障碍。
2、 高脂血症激活血小板,释放大量血栓素a2,同时损伤胰腺血管内皮细胞,前列腺环素分泌减少,导致血栓素a2/前列腺环素失衡,加重胰腺微循环障碍。
3、 乳糜微粒栓塞于胰腺微血管或胰腺实质中形成黄色瘤;乳糜血清也可导致胰腺微循环障碍。
4、 高脂血症时,胰腺及胰周高浓度的甘油三酯被胰脂肪酶水解,局部产生大量游离脂肪酸,诱发酸中毒,激活胰蛋白酶原,加重胰腺自身消化。
5、游离脂肪酸对胰腺腺泡细胞和毛细血管内皮细胞产生直接的细胞毒作用,加重胰腺持续缺血、坏死。