深脓疱病简介:臁疮是指一般发生于小腿下1/3胫骨脊两旁(臁部)肌肤之间的慢性溃疡。明代《外科启玄》称之为裤口毒、裙边疮等。又因其患病后长年不敛,愈后每易复发而称老烂脚,即现代医学的小腿慢性溃疡。多因湿热下注,瘀血凝滞经络所致。局部常有破损或湿疹等病史。证见局部初起痒痛红肿,破流脓水,甚则腐烂,皮肉灰暗、久不收口。
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- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 有传染性
- 40%
- 儿童人群常见
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 药物治疗
- 1-2个月
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(1000-3000元)
- 常见药品
- 克拉霉素分散片,当归拈痛丸,莫匹罗星软膏
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疾病症状:
一、症状:
初起为粟粒至豌豆大丘疱疹,迅速变为绿豆至豌豆大小脓疱,基底有炎性浸润,渐扩大并向深部发展,形成溃疡,边缘整齐陡隘,周围有水肿性红晕,严重者痂皮厚积,呈蛎壳状。剥离痂皮可见溃疡底面有灰绿色脓苔及肉芽增生,自觉疼痛,常伴近卫淋巴结肿大。好发于小腿,也可见于股、腰、臀部等处,损害数目多少不定,有自家接种特性。病程2~4周。溃疡愈合后遗留瘢痕。由于自我接种,新损害不断产生,若治疗不当可使病程迁延,经久不愈。可并发肾小球肾炎。严重者可有发热和败血症。在营养不良儿可形成深在性穿破性脓肿,称为婴儿穿破性深脓疱疮(ecthyma terebrant infantum)。
二、诊断:
根据临床表现易于诊断。中医认为为素体气虚,复感湿热毒邪,正虚邪实,不能脱毒外出,毒邪内陷而成。
辨证分析:局部炎症明显,破溃后分泌物为稀薄脓性,或带血性,常形成浅在性溃疡,疮面不易愈合,亦可伴有全身倦怠、无力、低烧等症状。舌质淡,苔白或黄。脉沉弦微数,辨证属气血虚弱,复感毒邪,致使肌肤溃烂。
疾病病因:
一、发病原因
致病菌为β溶血性链球菌,少数皮损处能培养出凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,常认为系继发感染所致。多见于卫生条件差,营养不良,贫血伴发慢性消耗性疾病者,也可继发于轻微外伤、瘙痒性皮肤病等。
二、发病机制
基本损害为脓疱及被粘着性痂所覆盖的溃疡,主要侵犯小腿。常见于营养较差及久病体弱者,愈后留有瘢痕及色素沉着。少数皮损处能培养出凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌,常认为系继发感染所致。多见于卫生条件差,营养不良,贫血伴发慢性消耗性疾病者,也可继发于轻微外伤、瘙痒性皮肤病等。
疾病预防:
一、预防:
以讲究卫生,除去病因,加强营养,增强机体抵抗力为主,积极治疗各种诱发本病的慢性疾病及瘙痒性皮肤病,注意皮肤卫生,幼儿园和婴儿室注意隔离,防止扩大传染,对瘙痒性皮肤病,外伤应给予积极治疗,增加营养,增强身体抵抗力。
疾病鉴别:
一、鉴别:
1.脓疱疮 损害表浅,有水疱,脓疱结痂呈蜡黄色,但不形成溃疡,愈后不留瘢痕,传染性大。
2.疖 炎症浸润明显,疼痛明显,有中心脓栓,脓液成熟后有跳痛。
3.慢性小腿溃疡 多由小腿静脉曲张继发,病程较长。
4.变应性血管炎 以红斑、丘疹、结节、溃疡等多形损害为主,有全身症状,病理检查见血管壁有纤维蛋白样变性及坏死型血管炎的变化。
5、传染性脓疱病 主要表现为浅表的脓疱和脓痂,愈后无溃疡。好发于暴露部位。
6、皮肤变应性血管炎 皮疹多形态,有丘疹、红斑、紫癜、结节、溃疡等。病理检查为真皮浅层细小血管的血管炎。
疾病检查:
一、检查:
脓液中可查见β-溶血性链球菌,合并感染时凝血酶阳性的金黄色葡萄球菌可阳性。
组织病理检查:见非特异性溃疡,表皮、真皮坏死性炎症,有较多中性粒细胞浸润。
疾病就诊:
疾病治疗:
深脓疱病一般治疗
一、治疗
1.全身疗法 酌情给予各种维生素、铁剂及强壮剂。皮肤损害数目较多、炎症显著时应及早选用抗生素。
2.局部疗法 原则为杀菌、消炎,促进肉芽生长。早期脓疱未破或已破而脓液较少时,创面清洗后可用鱼石脂、5%氯化氨汞(白降汞)、依沙吖啶(利凡诺)或各种抗生素等制成软膏或泥膏外用。脓液多时可选用0.1%依沙吖啶(利凡诺)加于达里波液或0.25%雷琐锌、0.75%硼酸溶液作蒸发罨包。
3.免疫疗法 迁延不愈者可用自家菌苗注射。
4.物理疗法 紫外线、红外线、超短波、音频电、氦氖激光均可促进愈合,预防复发。
二、预后
一般预后良好,若治疗不当可使病程迁延,经久不愈。
深脓疱病辨证论治
一、中医疗法
(1)中医治则:法宜清热解毒、益气养血。方用解毒清热汤加减,湿热盛者加防己、茵陈,发热者加生石膏;低热不退者加地骨皮、丹皮;脓肿未破而欲破者加穿山甲、皂刺;气虚明显者加黄芪、党参。也可服用连翘败毒丸配八珍丸,小败毒膏或散结灵,每天两次。
(2)局部治疗:对脓疱未溃者可用化毒散软膏、黑布化毒膏。若脓疱已溃,可用紫色疽疮膏配化毒散软膏各半,混合外用。
疾病护理:
深脓疱病一般护理
一、护理:
1.避免抽烟饮酒 饮酒过度,直接灼伤食管、脾、胃、肠,累及于肝脏、胰腺,耗伤气血津液,导致消化脏器炎症和肝脏硬化。
2.注意饮食卫生,不吃发霉的粮食及其制品,不吃腌制的食物,不吃病死禽畜。
3.不吃烟熏、火烤、烧焦、油炸的食物;不吃过期或可能受真菌毒素污染的食物。
4.减少猪、牛、羊等红肉的摄入,避免过度肥胖。
5.控制食用盐和调料的摄入,少吃深加工食品。
6.不食用过硬、过烫食物。进食过于粗糙、过热过烫的食物。
7.忌暴饮暴食、进食过快。饮食要定时、定量,进食时保持心情舒畅,心态平和。
疾病饮食:
深脓疱病饮食原则
一、食疗方:
1、深脓疱病患者注意忌口,忌辛辣、海鲜、酒等,凡可疑过敏的东西包括花草、宠物、牛奶、虫类等都可能引发或加重病情.
2.饮食注意事项:
1)食物要炖熟食用,以清除微生物,改变化合物结构,减少致敏物质.
2)多食豆制品,不食动物头蹄.
3) 海产品多热多爆,应尽量少吃.