强酸类中毒简介:强酸主要指硫酸、硝酸和盐酸,它们都有强烈刺激和腐蚀作用。中毒多由于生产过程中皮肤接触或呼吸道吸入或误服所致。药物接触局部,导致局部充血、水肿、坏死和溃疡,甚至腔管脏器穿孔,以后形成疤痕、狭窄和变形,随着药物吸入血循环,引起内脏器官的损害,以肝、肾受损较重。大面积的皮肤接触除了有局部的反应外还可引起全身症状。
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- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 无传染性
- 50-60%
- 常接触强酸类物品者
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 对症治疗、手术治疗、药物治...
- 1-3个月
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(800-1600元)
- 常见药品
- 碳酸氢钠,碳酸氢钠
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疾病症状:
一、症状:
吞食强酸后,口腔,咽部,食道及胃肠等处粘膜发生水疱,溃烂和灼痛,并有恶心,呕吐,腹痛,便秘或腹泻等症状,呕吐物有酸味,含有血液和粘膜碎片,由于喉头痉挛或水肿,可致声音嘶哑,吞咽困难,窒息等,严重者可发生休克及胃穿孔,经口服大量强酸吸收后,常发生重度酸中毒,出现呼吸困难,惊厥,昏迷等,部分病人有肝,肾损害,甚至发生肝坏死,尿毒症,硝酸中毒除上述症状外,还可导致高铁血红蛋白血症,并出现血压下降和心肌损害等;小儿因误服草酸和草酸盐中毒时,可引起低血钙及手足搐搦,若肾小管被草酸钙等结晶体堵塞,则可引起尿闭,强酸中毒后,恢复时大多发生食道和幽门狭窄。
吸入中毒主要表现为呼吸道刺激症状,如呛咳,胸闷,呼吸困难,青紫,咳出血性泡沫痰,同时有血压下降,体温升高,甚至发生喉痉挛,窒息死亡。
皮肤接触则有局部灼伤,疼痛,红肿,坏死和溃疡等,大面积接触可有全身症状。
二、诊断
大量强酸吸收后,常发生重度酸中毒,出现呼吸困难、惊厥、昏迷等。皮肤接触则有局部灼伤、疼痛、红肿、坏死和溃疡等,大面积接触可有全身症状。结合临床即可诊断。
疾病病因:
一、病因:
强酸主要指硫酸、硝酸和盐酸,它们都有强烈刺激和腐蚀作用。中毒多由于生产过程中接触或呼吸道吸入或误服所致。药物接触局部,导致局部充血、水肿、坏死和溃疡,甚至腔管脏器穿孔,以后形成疤痕、狭窄和变形,随着药物吸入血循环,引起内脏器官的损害,以肝、肾受损较重。
疾病预防:
一、预防:
1.本病主要为误服或工作中不慎所致,因此生活或工作中应加强防护,误服时不要简单误解为“酸性可用碱性中和”而采用治疗措施,如使用服用碳酸氢钠而导致胃穿孔等,有外科指征时应及早手术,家庭如有此类物品要严加保管防止误用及意外。
疾病鉴别:
一、鉴别:
与高锰酸钾中毒相鉴别,高锰酸钾中毒变现为口腔,唇,舌,咽喉部及食道水肿,导致说话,吞咽及呼吸困难,甚至引起窒息;亦可发生消化道出血坏死,出现剧烈腹痛,血性腹泻,甚至消化道穿孔和腹膜炎的症状。
疾病检查:
一、检查:
中毒后呕吐物或清洗液中可测到相应的毒物,尿中可有蛋白红细胞,白细胞,管型。
疾病就诊:
疾病治疗:
强酸类中毒一般治疗
一、治疗:
1.局部处理
皮肤接触强酸时应立即用大量清水或苏打水冲洗,然后用生理盐水冲洗,忌用强碱液冲洗。眼睛被强酸灼伤时,即刻用清水冲洗。冲洗方法是用一盆清水,将面部放入水中,两眼睁大,头部在水中左右摇晃,如此反复换几次水冲洗,然后再以3%碳酸氢钠溶液清洗,之后滴入0.01硫酸阿托敏药水。呼吸道吸入中毒者,应给吸氧,用2%~5%碳酸氢钠液雾化吸入。
2.口服中毒者
1)一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的损伤,引起胃穿孔。立即选服2.5%氧化镁溶液或镁乳(75%氢氧化镁混悬液)、石灰水的上清液(含0.17氢氧化钙)、极稀的肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等以中和食道、胃肠道中的酸,减缓中毒症状。因强碱可与强酸反应产生大量气体导致胃穿孔,故忌用碳酸氢钠及碳酸钠。
2)粘膜保护剂:然后给服植物油等以保护消化道粘膜。
3)保持水、电解质平衡:静脉输液并加1/6mol乳酸钠等溶液以纠正脱水、酸中毒。
4)针对毒物治疗:因草酸中毒发生手足搐搦症时,静脉缓注10%葡萄糖酸钙;因硝酸等中毒发生高铁血红蛋白血症时,应用适量美蓝。
3.对症治疗
疼痛明显者可用吗啡或度冷丁等镇痛剂。应用抗生素预防创面感染。
4.手术治疗
必要时做气管切开术及胃造口术。食道灼伤时,应给吞入丝线一根,一头固定于鼻外,另一头吞入胃中以减少粘连。为了预防消化道瘢痕形成及狭窄,可在误服强酸2~3日后酌用肾上腺皮质激素,如地塞米松30~60mg/d分次静注,并考虑及早施行食道扩张术。
强酸类中毒辨证论治
1.可以口服3%-4%的氢氧化铝凝胶60毫升,或0.17%的氢氧化钙200毫升。
2.若一时找不到上述药物,可服生鸡蛋清或牛奶60毫升或植物油100毫升,以保护食管及胃粘膜。
3.禁忌用催吐及洗胃法。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)
疾病护理:
强酸类中毒一般护理
一、护理:
1.局部处理 皮肤接触强酸时应立即用大量清水或苏打水冲洗,然后用生理盐水冲洗,忌用强碱液冲洗。眼睛被强酸灼伤时,即刻用清水冲洗。冲洗方法是用一盆清水,将面部放入水中,两眼睁大,头部在水中左右摇晃,如此反复换几次水冲洗,然后再以3%碳酸氢钠溶液清洗,之后滴入0.01硫酸阿托敏药水。呼吸道吸入中毒者,应给吸氧,用2%~5%碳酸氢钠液雾化吸入。
2.口服中毒者 (1)一般禁忌催吐和洗胃,以免加重食道和胃壁的损伤,引起胃穿孔。立即选服2.5%氧化镁溶液或镁乳(75%氢氧化镁混悬液)、石灰水的上清液(含0.17氢氧化钙)、极稀的肥皂水、氢氧化铝凝胶、生蛋清、牛奶等以中和食道、胃肠道中的酸,减缓中毒症状。因强碱可与强酸反应产生大量气体导致胃穿孔,故忌用碳酸氢钠及碳酸钠。
(2)粘膜保护剂:然后给服植物油等以保护消化道粘膜。
(3)保持水、电解质平衡:静脉输液并加1/6mol乳酸钠等溶液以纠正脱水、酸中毒。
(4)针对毒物治疗:因草酸中毒发生手足搐搦症时,静脉缓注10%葡萄糖酸钙;因硝酸等中毒发生高铁血红蛋白血症时,应用适量美蓝。
疾病饮食:
强酸类中毒饮食原则
一、饮食保健:
1、强酸类中毒饮食主要是流质和半流质食物为主,多吃富含高蛋白的食物有利伤口的恢复。
2、补充多种维生素,多吃新鲜蔬菜和水果。可多吃各种瘦肉、牛奶、蛋类等富含蛋白质的食物。
3、注意不要过多的食用辣油、芥末、辣椒等刺激性食物。
4、还要注意不要吃太过油腻的东西。