嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征简介:硬皮病样疾病(scleroderma-like disorders)包括嗜酸性筋膜炎和嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征(eosinophilia-myalgia syndrome,ems),病人表现为硬皮病样皮肤改变,同时伴有肌痛和嗜酸性粒细胞增多。致病因子被怀疑为l-色氨酸。经治疗可缓解,除少数嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征病人可遗有周围神经病变外,一般预后较好。
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- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 无传染性
- 30%
- 女性
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 病因治疗、对症治疗
- 3-6周
- 市三甲医院约(5000-10000元)
- 常见药品
- 复方丹参片,复方丹参滴丸
- 在线购药
疾病症状:
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征症状
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的发病可以是突然的,或隐袭的,女性多见。早期表现为低热、乏力、呼吸困难、咳嗽、关节痛、关节炎,皮肤可出现红色斑疹,但消失很快,病人可有明显肌痛和肌肉痉挛。肺内可出现浸润性病变。2~3个月后出现硬皮病样皮肤改变,但无雷诺现象。病人可有心肌炎和心律不齐,少数病人可出现肺动脉高压。约1/3病人有嗜酸性筋膜炎的表现特点。有的病人出现持续性周围神经萎缩,上行性多神经萎缩可导致麻痹和呼吸衰竭。病人可有认识、识别能力下降,表现为记忆力减退,不能集中注意力等。
停用l-色氨酸后,嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的临床症状不能马上消失,需经过一个慢性过程。对病人随访2年,发现除识别能力下降外,多数症状和体征均可改善或消失。但有1/3病人病情加重,周围神经病变无改善。
根据皮损的临床表现、周围血液中嗜酸粒细胞增多及特征性组织病理所见,可诊断本病。
疾病病因:
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征疾病病因
(一)发病原因
研究发现l-色氨酸中含有微量色氨酸二聚物,这种化学物质是否就是嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征的致病因子或者还有另一种尚未识别的物质在起作用,目前还不清楚。1990年l-色氨酸产品被取消销售。
(二)发病机制
本病发病机制目前还不清楚。
疾病预防:
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征预防
在使用保健品时需要谨慎采用l-色氨酸药物。
疾病鉴别:
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征鉴别
1成人硬肿病
本病有时需与成人硬肿症相鉴别,后者常起病于颈项部,随后波及面、躯干,最后累及上、下肢;皮损呈弥漫性非凹陷性肿胀、发硬;发病前常有上呼吸道感染史;组织病理显示胶原纤维肿胀、均质化,其间隙充满酸性黏多糖基质。
2.皮肌炎
皮肌炎累及肌肉往往以肩胛带和四肢近端为主;上眼睑有水肿性紫红色斑和手背、指节背的gottron征;血清肌酶,如ck、alt 和ast以及24h尿肌酸排出量显著升高等。
3.系统性硬皮病
系统性硬皮病与本病鉴别并不困难,后者无雷诺现象,内脏受累(尤其肺和胃肠道)少见,无毛细血管扩张,无抗scl-70抗体及抗着丝点抗体出现。另外无血中嗜酸粒细胞升高。组织病理表现不同。
疾病检查:
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征检查
病人早期有嗜酸性粒细胞增高。血磷酸肌酶(ck)水平正常。病人可有嗜酸性粒细胞明显增高。嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征有与嗜酸性筋膜炎相似的组织病理改变。
病人有心肌炎和心律不齐,少数病人出现肺动脉高压时,心电图、x线可有明显的变化。
疾病就诊:
疾病治疗:
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征一般治疗
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征西医治疗
(一)治疗
1糖皮质激素 对早期病例有一定疗效。常用泼尼松每天30~60mg,并根据临床症状、血沉和嗜酸粒细胞计数改善情况逐渐减少用药剂量。多数经治疗后,自第1、2周开始有不同程度改善。待临床及实验室检查基本正常,可改用最小量维持及隔天用药法维持治疗3~6个月。
2.丹参注射液 16~20ml(2ml合生药4g)加入低分子右旋醣酐500ml静脉点滴,1次/d,10次为1个疗程,连续3~6个疗程,常有较好疗效。
3.非甾体类抗炎药对缓解关节、肌肉酸痛有辅助作用。
4.结缔组织形成抑制药可酌情采用秋水仙碱,每天1~1.5mg,分2~3次口服,10天1个疗程,共3~6个疗程。青霉胺每天0.25~1.0g或中药亚细亚皂苷(积雪甙)等。
5.物理疗法对有关节活动受限的患者,应嘱加强体疗并辅以物理治疗。
(二)预后
本病经治疗可缓解,除少数嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征病人可遗有周围神经病变外,一般预后较好。
疾病护理:
疾病饮食:
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征饮食原则
嗜酸性粒细胞增多-肌痛综合征
最好不要吃哪些食物:竹笋,鲤鱼,糯米,公鸡。(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)