继发性早泄简介:继发性早泄是指过去曾有过一段时间正常射精功能的男子,以后逐渐出现早泄,常继发于勃起功能障碍或生殖感染等疾病。 社会压力大,家庭生活不美满,过重的心理压力都可能导致继发性早泄。
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- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 无传染性
- 青年,中年男性
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 常见药品
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疾病症状:
继发性早泄症状诊断
一、症状
早泄定义多种多样,是指性交时间很短即行排精,有的根本不能完成性交。有的阴茎尚未与女性接触,或刚接触女性的外阴或阴道口,或刚插入阴道后不到2分钟,便发生射精,排精后阴茎随之疲软,不能维持正常性生活的一种病症。
二、诊断标准
早泄的判断标准是什么?早泄可以说是先在社会中男性常见的一种现象,不规律的生活习惯等都可能导致得了早泄。偶尔的一次射精过快很多人就觉得得了早泄,其实不然有时候早泄也是会被男性自身错误判断给误导,因而导致心情闷闷不乐,对生活、工作都套上了阴影开始自惭形愧。
早泄的判断标准是什么?专家表示判断早泄的标准主要看以下几方面:
1、以时间为标准:
从阴茎插入阴道至射精的时间,一般认为短于2分钟即为早泄,但“严格”者认为应短于30秒才能算早泄。
2、以抽动次数为标准:
阴茎插入阴道中抽动次数少于10次至30次为早泄。
3、以性伴侣的反应为标准:
在性活动中,如果有半数以上的性生活机会中,不能使女方达到性高潮亦可称为早泄。
4、以控制射精反射的能力为标准:
在性交时射精过快,可于当晚再次性交,如射精时间相对较长,可不必担忧。这种重复性交亦可作为对待早泄的偶一为之的办法,但不宜常规使用。另有一种情况就是由于男子性激动,尿道口分泌出一些液体,其实是一种尿道球腺等腺体分泌的粘液,不可误认为是早泄的精液。
过度度疲劳时性交偶有一次过早射精,新婚或久别重逢第一次性交,男方过于激动,往往射精较快,因而引起早泄。
茎在未进入阴道之前,或刚插入就射精的现象称为早泄。偶尔一次并不是病态,经常如此,才能说是早泄。所以当男性偶尔出现早泄症状时千万不要着急,要调整好心态相信自己。但是经常如此,那么就是得了早泄了。
分居两地的夫妇,相逢第一晚男方偶然发生了早泄,思想负担太重,在大脑皮层里留下了不良刺激痕迹,以后每次久别重逢第一夜过性生活时都会发生早泄,如果二、三晚连续出现,这种特殊现象,就属于病态早泄。
一些人入睡前性交容易发生过快射精,而下半夜睡醒之后性交,则射精时间较长,这种情况不应视为早泄,可以因事之宜而为之。
须包括3个要素:
1)射精的潜伏期短;
2)控制射精能力差;
3)性满足程度低。
国际性医学会(internationalsocietyforsexualmedicineissm)从循证医学的角度上指出早泄的定义应包括以下三点:
①射精总是或者几乎总是发生在阴茎插入阴道1分钟以内;
②不能全部或几乎全部进入阴道后延迟射精;
③消极的个人精神心理因素,比如苦恼、忧虑、挫折感和/或逃避性活动等。
三、分类
1.原发性早泄
原发性早泄少见,难以诊断。特点是:
(1)第一次性交出现;
(2)对性伴侣,没有选择性;
(3)每次性交都发生过早射精。
2.继发性早泄
继发性早泄是后天获得的早泄,有明确的生理或者心理病因。特点是:
(1)过早射精发生在一个明确的时间;
(2)发生过早射精前射精时间正常;
(3)可能是逐渐出现或者突然出现:
(4)可能继发于泌尿外科疾病、甲状腺疾病[9]或者心理疾病等。
3.境遇性早泄
国内也有学者将此类早泄称为“自然变异性早泄”。此类患者的射精时间有长有短,过早射精时而出现。这种早泄不一定是都病理过程,具体特点是:
(1)过早射精不是持续发生,发生时间没有规律:
(2)在将要射精时,控制射精的能力降低,但有时正常,这点不是诊断的必要条件。
4.早泄样射精功能障碍
此类患者射精潜伏时间往往在正常范围,患者主观上认为自己早泄,此类早泄不能算是真正的病理过程,通常隐藏着心理障碍或者与性伴侣的关系问题。此类早泄的特点是:
(1)主观认为持续或者非持续射精过快;
(2)患者自己想象中的过早射精或者不能控制射精焦虑;
(3)实际插入阴道射精潜伏时间正常甚至很长;
(4)在将要射精时,控制射精的能力变低;
(5)用其他精神障碍不能解释患者的焦虑。
疾病病因:
继发性早泄疾病病因
1.心理因素:
在早泄患者中的80%以上是由精神因素引起的。例如,久别重逢、新婚蜜月、过度兴奋或紧张、过分疲劳、心情郁闷,饮酒之后、房事不节、夫妻关系不融洽,丈夫对妻子存在潜在敌意、怨恨和恼怒,或对妻子过分的畏惧、崇拜、存在自卑心理等都是诱发早泄的因素。常见的心因性原因如下,有的人性交时提心吊胆,唯恐射精太早,引起妻子不满;有的人出于对性爱知识的误解,无端地怀疑自己的性能力低下,性交时老是自惭自卑,这种情况多见于那些认为自己的阴茎短小或自认为体质孱弱的人。夫妻感情不融洽,比如对妻子的猜疑、嫉妒或者过分的敬重,也会导致早泄。有的人对性生活过分看重,期望过高,或者对有过的偶尔一两次早泄过分忧虑,可能加重心理负担,形成紧张、早泄、更紧张、继续早泄的恶性循环而使早泄固定下来。
2.疲劳过度:
婚后纵欲过度、体力劳动或脑力劳动后感到疲劳,精力不足时进行性生活。
3.手淫过度:
由于手淫时多害怕被人发现和耻笑,心情紧张,力求快速射精,逐渐养成该病的习惯。长期或经常手淫,使神经中枢经常处于不自主兴奋状态,并形成身体惯性早泄。
4.生殖器官的疾病:
阴茎包皮系带过短,妨碍充分勃起;精阜炎症处于慢性充血水肿,稍有性刺激即有性兴奋而很快射精。
引起交感神经器质性损伤的疾病:如盆腔骨折、前列腺肿大、动脉硬化、糖尿病等。直接影向控制性中枢,对射精中枢控制能力下降而产生过早射精。
中医分析:肾气不固引起固精功能失控,精藏不住,引发早泄。
疾病预防:
继发性早泄预防
l.建立美满、健康、和谐的家庭环境。注意夫妻之间的相互体贴、配合,一旦出现不射精不可相互责备、埋怨,而应找出原因,共同配合治疗。
2.注意婚前性教育和性指导。掌握一些性解剖及性生活知识,了解和掌握正常的性交方法和性反应过程,不宜过度节制性生活,因性生活次数太少,不利于雄激素的释放。
3.注意生活要有规律,加强体育锻炼,如打太极拳、散步、气功等均有益于自我心身健康和精神调节。
疾病鉴别:
继发性早泄鉴别诊断
一、根据发病时间,与原性性早泄鉴别。
原发性早泄:是指自从首次性生活开始即有早泄。
二、早泄还可按照是否合并勃起功能障碍,来划分,分为:单纯性早泄和复合性早泄。
顾名思义,单纯性早泄,就是只有早泄的症状,并不伴有其他症状。
复合性早泄,则是指早泄患者常合并不同程度的勃起功能障碍。
三、1969年提出的一种较老的分类的方法,将早泄分为三型。
ⅰ型(typeⅰ):青春期后发生的原发早泄,不伴勃起功能障碍,与心理性不安感有关的早泄。
ⅱ型(typeⅱ):突然发生早泄,但伴有勃起功能障碍,和心理性不安有关。
ⅲ型(typeⅲ):与心理性不安感关系不明显,却伴有性欲减退和勃起功能障碍,早泄是逐渐发生和进展的。
疾病检查:
继发性早泄检查
检查可区别心理因素或是身体因素。一般多数外生殖器检查结果都是正常的。
如果病人除了早泄表现外同时还有勃起功能障碍的表现,则应按照器质性勃起功能障碍进行必要的辅助检查,如性激素检查、神经肌电图检查及阴茎血管检查等,以便找到勃起功能障碍的确切病因,有针对性的进行治疗。
1、体格检查:
a)生殖系统检查:阴茎,睾丸,附睾,前列腺,男性第二性征。
b)神经系统检查:提睾反射,球海绵体反
射,肛门括约肌紧张度。
2、特殊辅助检查:
a)神经生理学检查:背神经感觉诱发电位,神经肌电图检查
b)自主神经功能检查
c)阴茎血管检查
d)膀胱镜检查
e)经直肠超声检查
f)尿流率检查
g)勃起功能检查
h)阴茎震动刺激实验。
3、患者及配偶性心理及相关心理疾病评估。
疾病就诊:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有无性交困难等伴随症状?
4、是否有不洁性交史?
5、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
6、治疗情况如何?
7、有无药物过敏史?
疾病治疗:
继发性早泄一般治疗
继发性早泄西医治疗
针对病因进行治疗,一般治疗效果比原发性早泄好。治愈率较高。
1、药物治疗
主要使用一些抗抑郁及镇静剂,对器质性病变者使用一些抗生素以治疗原发病等。
2、心理治疗
主要分析导致早泄的精神因素,然后进行心理疏导,使之消除病因,以建立正常的射精条件反射。
3、行为治疗
通过使用一些麻醉剂或类似药物降低龟头的敏感性。通过妻子对阴茎有素的反复训练,以延缓射精紧迫感,提高射精阈值。
渐进式延时训练法主要针对继发性早泄患者。早泄患者可以通过训练,来改变以前不良的射精习惯。早泄患者之所以出现早泄,无非是生理原因和心理原因共同引起的。所以,训练的方向有两个,一是训练早泄患者的心理控制能力,另一方向是训练生理适应能力。训练时比较简单,操作方便,患者一般在家里训练30天。
继发性早泄辨证论治
继发性早泄中医治疗
1、辨证论治
中医认为脏虚不固是早泄的主要病机,邪扰精关是基本特点,故治疗以补虚固涩、祛邪固精为基本原则。
肾气亏虚型
[主要证侯]早泄、精液清稀、性欲减退、遗精、阳痿、腰膝酸软、小便清长,或小便不利,手足不温,精神萎靡,面色无华,舌质淡苔白,脉沉细。
[治法]温补肾气,固精止泄。
[方药]赞誉丹加减或固精丹1号方。(经验方)。
2、单方验方
金樱子酊:金樱子100克,党参、续断、淫羊藿、蛇床子各50克,白酒2500毫升,将药物放如酒中密封半个月后服用,每日两次,每次饮用20毫升,10天为一个疗程。适用于肾气亏虚型早泄。
3、按摩疗法
临睡前按摩,每晚睡觉前用手按压关元,气海,中极等穴位。点按会阴法,牵拉法等都有一定疗效,需要在女方的配合下治疗疗效更佳。
4、外治疗法
运用龟头涂药法,中药熏洗法可以降低龟头的敏感性,以达到治疗目的。另外还有灌肠法,敷脐法,外洗法都可配合使用以提高疗效。
疾病护理:
继发性早泄一般护理
继发性早泄护理
早泄的护理方法。
(1)暂停法
由夫妻双方配合,以女方为主完成。主要是训练提高男方的射精刺激阈值。当快要达到射精的阈值时,突然停止刺激,待兴奋高潮减退,再刺激阴茎,如此反复进行。这种方法可使男方能耐受大量刺激而不射精,达到缓解早泄的现象。
(2)扯拉阴囊法
当性交进入持续期,则性兴奋进入持续稳定的较高水平。持续期内,男性龟头冠的直径略有增加,龟头颜色变深,由于睾丸阴囊血管充血,阴囊体积进一步增大,睾丸进一步提升与会阴部接触,易刺激会阴部引起反射性射精,此时牵拉阴囊和睾丸可以缓解早泄。
(3)降低敏感度法
应用阴茎套进行性交也是减少敏感性,防治早泄的一种方法。也可在性交前或性交时用干净的纱布拭少量表面麻醉剂,或服用少量镇静剂,以降低对性刺激的敏感性,延长性交时间。
研究发现,射精障碍患者的无精子症发病率明显比正常人要高,患有双侧睾丸下降不良的患者无精子症发生率比单侧的高两倍。这类患者即使有精子,精液质量也异常,尤其是少精子率显著升高。射精障碍的并发症有以下几类,皆是男性疾病,提醒男性们注意。专家提醒男性朋友,预防早泄要经常自修健康知识,保持良好生活习惯,警惕疾病细微症状,一旦确诊应及时采取治疗措施,切莫讳疾忌医、拖延就诊。否则,不仅会让自身健康“打折”,也会对家庭和谐产生影响。
疾病饮食:
继发性早泄饮食原则
继发性早泄饮食保健
一、早泄的食疗方
1.青虾250克,韭菜150克,按常法炒食。
2.麻雀蛋6个,甜酒糟60克,同煮熟后吃。
3.羊肉500克,枸杞100克,同煨汤饮食。
4.麻雀8只,青蒜100克,按常法煮熟或炒食。
5.狗阴茎3具,焙干研为细末,每次服3克,黄酒送服;不喝酒者,用温开水冲服亦可。
6.猪腰一对,核桃仁30克,炖烂食用。
7.狗肉250克,黑豆50克,调以盐、姜、五香粉及少量糖,共煮熟食用。
8.猪腰一对,胡桃肉10克,山萸肉9克,或杜仲10克,补骨脂8克,纳入猪腰中,扎好,煮熟食用。
9.猪肚1个,洗净,将肉苁蓉10克纳入猪肚中,扎好后煮沸,食肉饮汤。
10.羊肉150克,淮山12克,肉苁蓉10克,菟丝子15克,核桃仁150克,葱白10根,粳米适量,共煮汤饮食。
11、黄芪枸杞炖乳鸽 北黄芪、枸杞子各30克,乳鸽1只。先将乳鸽宰杀后去毛及内脏,洗净,与北黄芪、枸杞子同放炖盅内,加水适量隔水炖熟食用。一般3天炖1次,3~5次为1疗程。能益气健脾,养阴补肾,适于脾肾两虚型早泄。
12、龙马童子鸡 虾仁50克,海马25克,子公鸡1只。先将子公鸡宰杀去毛及内脏,洗净后将虾仁、海马用温水洗净后放入鸡腹内,再加葱段、姜块、味精、食盐适量,上笼蒸之烂熟,拣去葱段姜块,另用淀粉勾芡收汁浇在鸡上即可食用。有健脾益肾功效,适用于脾肾阳虚所致的早泄。
13、川断杜仲煲猪尾 川断、杜仲各15克布包,猪尾2~3条去毛洗净,加水,放入生姜3片,料酒、酱油适量,旺火烧沸,文火炖烂,加盐少许。吃猪尾饮汤,一次服完,每周1~2次,连用1个月。
14、五子固精酒 菟丝子、金樱子、覆盆子各15克,仙灵脾12克。上药共切碎,用双层纱布袋盛装,用白酒1升浸之,密封3日后开启。每日3次,每次饮1~2小杯。具有补肾固精之效,用于肾精不固之早泄。
15、熟地巴戟酒 熟地黄45克,巴戟天45克,枸杞子30克,制附子20克,甘菊花60克,川椒20克,仙茅20克。上七味共捣碎,盛于净瓶中,用白酒5升,浸泡封口,经5天后开启,去渣饮酒。每日早晚空腹饮用1~2小杯。本方具有滋阴补肾、阴中求阳之效,用于肾虚早泄。
16、金樱子粥:金樱子15克,粳米100克。两者混合煮粥,早晚温热服用。
17、莲子茯苓糕:莲子、茯苓、麦冬各等份,白糖适量,桂花适量。先将莲子肉、茯苓、麦冬共研细末,加入白糖、桂花拌匀,用水合面蒸糕,晨起作早餐服用,每次50-100克。
18、熘炒黄花猪腰:猪腰500克,黄花菜50克,姜、葱、蒜、素油、食盐、糖、芡粉各适量。将猪腰切开,剔去筋膜臊腺,洗净,切成腰花块;黄花菜水泡发切段;炒锅中置素油烧热,先放入葱、姜、蒜等作料煸炒,再爆炒猪腰,至其变色熟透时,加黄花菜、食盐、糖煸炒,再入芡粉,汤汁明透起锅。顿食或分顿食用。补肾益脾,固涩精液。适用于肾虚腰痛、耳鸣、早泄、阳痿、产妇乳少。
19、椰子糯米蒸鸡饭:椰子肉、糯米、鸡肉各适量。将椰子肉切成小块,加糯米、鸡肉适量,置有盖的瓦盅内,隔水蒸至熟。当饭吃,每日1次。补脾益心摄精。适用于早泄、阳痿、四肢乏力、食欲不振。
20、山药茯苓包子:山药粉100克,茯苓粉100克,面粉200克,白糖300克,猪油、青丝、红丝适量。将山药粉、茯苓粉置大碗中,加冷水适量浸成糊状,移火上蒸30分钟,取出调面粉和好,发酵调碱制成软面,再以白糖、猪油、青红丝(或果脯)作馅,包成包子,蒸熟。每日1餐,当早点吃。益脾补心涩精。适用于食少纳呆、消渴、遗尿、遗精、早泄。
21、芡实茯苓粥:芡实15克,茯苓10克,大米适量。将芡实、茯苓捣碎,加水适量,煎至软烂时再加入淘净的大米、继续煮烂成粥。1日分顿食用,连吃数日。补脾益气。适用于小便不利、尿液混浊、阳痿、早泄。
22、腐皮白果粥:白果9~12克,腐皮45~80克,白米适量。将白果去壳和芯,与腐皮、白米置锅中加水适量,煮粥。每日1次,当早点吃。补肾益肺。适用于早泄、遗尿、小便频数、白带过多、肺虚咳喘等。
二、早泄不适宜吃什么?
1)芝麻
根据前人经验,遗精之人当忌食。如《本草从新》中说:“胡麻,精气不固者亦勿宜食。”《本草求真》也告诫:“下元不固而见便溏、阳痿、精滑、白带,皆所忌用。”
2)虾子
性温,味甘咸,有补肾兴阳的作用,多食会加重阴虚火旺和相火妄动之势。所以,对遗精、早泄和阴茎异常勃起者,切忌多食。
3)牡蛎肉
性微寒,味甘咸,根据前人经验,遗精或滑精者忌食之。如清代医家黄宫绣指出:“脾虚精滑者忌。”《本草经疏》也认为:“肾虚无火,精寒自出者非宜。”
海松子
根据前人经验,对于遗精早泄者不宜多食,正如清代医家吴仪洛在《本草从新》中所说:“便溏精滑者勿与。”因其油润滑泄之故。
4)茭白
俗称茭瓜。阳痿遗精者忌食之。正如唐代医家孟诜所说:“茭白滑中,不可多食,性滑,发冷气,令人下焦寒,伤阳道。”《随息居饮食谱》中也明确告诫:“精滑者勿食。”
心肾不交,相火妄动而遗精早泄者忌吃葱、姜、蒜、辣椒、胡椒、肉桂、花椒、丁香、茴香、洋葱、雀肉、羊肉、狗肉以及烟酒等助火兴阳伤阴之品;
肾虚不固遗精早泄者忌吃生冷性寒,损伤阳气的各种冷饮、田螺、蟹、柿子、河蚌、鸭子、冬瓜、黄瓜、茄子、绿豆、绿豆芽、豆腐、地瓜、丝瓜、生萝卜、苦瓜、荸荠、柿饼、莼菜、马兰头、竹笋、瓠子、地耳、菜瓜、菊花脑、金银花、薄荷、西瓜、香蕉、柚子、西洋参、生地黄、白菊花、莴苣、水芹菜、蚬肉、螺蛳、牡蛎、肉等食品。
肝经湿热遗精早泄者忌食之物同阳痿的忌食物品。即忌辛辣厚味的食物,阳虚火衰体质的人忌苦寒清泄的食物。
三、早泄患者吃什么好?
1、主食及豆类的选择:粳米、小米、高粱米、玉米面、黑豆、芡实、薏米等。
2、肉、蛋、奶类的选择:羊肉、狗肉、动物肾脏、鱼子、牡蛎、甲鱼、文蛤、鸽蛋、猪腰子等。
3、蔬菜的选择:白扁豆、山药、韭菜、洋葱、芹菜、莴笋、葱、香菇等。
4、水果的选择:桑葚、草莓、大枣、黑枣等。
5、其他:胡桃仁、松子、栗子、芝麻、榛子等。
一日参考膳食:
阴虚阳亢症状
饮食早餐:牛奶1杯,荞麦、粳米、鸡蛋、芹菜、豆腐干如煮鸡蛋、牛奶1杯、荞麦粥、芹菜拌豆腐干;
午餐:小麦粉、猪肉、茄子、生菜如馒头、茄子烧肉、蚝油生菜;
晚餐:大米、甲鱼、豆腐如米饭、清蒸甲鱼、豆腐汤。
肾阳不足症状
饮食早餐:粳米、牛奶、鸡蛋、酱豆腐如米粥、牛奶1杯、煮鸡蛋、酱豆腐;
午餐:大米、羊肉、芹菜、虾仁如米饭、葱爆羊肉、芹菜拌虾仁;
晚餐:大米、山药、猪肉如米饭、山药炒肉片。
以上资料仅供参考,具体请询问医生。