男性乳房肥大症简介:男子乳腺发育又称男性乳房肥大症、男子女性型乳房,是指男性在不同时期、不同年龄阶段因不同原因,出现的单侧或双侧乳房肥大,可有乳房胀痛,乳晕下可触及盘形结节,个别可见乳头回缩、乳头溢液,有的外形与青春期少女的乳腺相似,故临床又有以青春期乳房肥大、中老年性乳房肥大,特发性男性乳房肥大等冠名。
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- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 无传染性
- 98%
- 发病年龄几乎见于任何年龄,...
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 无
- 药物治疗
- 7天
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(3000-5000元)
- 常见药品
- 乳核散结片,芦笋菠萝蛋白酶胶囊
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疾病症状:
一、症状
主要表现为乳晕区出现扁圆形肿块,多为单侧.也有双侧者。肿块多数无痛,部分病例可有疼痛及压痛。肿块小者直径1-2cm,大者近乎成年妇女乳房。
男性单侧或双侧乳腺呈女性发育,增生肥大,乳头、乳晕发育均好,在乳晕下可触及盘状、质地较硬韧边缘清楚的弥漫性肿块直径多在2~3cm,有一定的活动性与皮肤无粘连。少数病人有胀痛或轻度压痛,极少数还可能有乳头溢液。
临床分型根据增生、肥大的乳腺部位及大小的不同,临床上又分为三型。
1.弥漫型
增生乳腺呈弥漫性,常位于乳晕下呈盘状,不形成孤立结节,伴有轻微胀痛及压痛是其特点,体积中等。
2.腺瘤型
肿块呈孤立性结节,活动良好无粘连,周围界限清楚,体积较小,此型应与男性乳癌相鉴别。
3.女性型
双侧乳腺呈匀称性肥大无明显结节,挤按乳头可有白色乳汁样乳头溢液体积较大,外观颇似青春发育期少女乳房。
疾病病因:
男子乳腺发育疾病病因
一、发病原因
按其发病原因,男性乳房肥大症有原发性和继发性2类。
1.原发性男性乳房肥大症
多见于儿童、青春期,常因内分泌的生理性失调,血浆雌二醇含量比睾酮含量高,产生一过性雌/雄激素比例失常,或乳腺组织对雌激素的敏感性增高而引起,又称生理性男性乳房肥大。
2.继发性男性乳房肥大症
可见于青年、中年、老年,可由以下原因引起。
(1)内分泌疾病:
①睾丸疾病:因性腺功能减退,雄激素分泌很低,血中睾酮、雌激素比例发生改变,引起男子乳房肥大。
a.先天性睾丸发育不全(klinefelter综合征):口腔黏膜性染色质阳性,小睾丸,染色体47xxy。血睾酮低,促性腺激素增高,精液中精子显著减少,精子形态及活动力异常,可出现智力低下,青春期出现乳房肥大及胀痛。
b.完全性睾丸女性化:外阴女性,睾丸在大阴唇内或腹腔内,染色体为46xy。因雄激素受体量和质的异常,睾酮不能发挥作用,血中睾酮正常或增高,雌二醇正常高限,促性腺激素增高,可出现青春期乳房发育或肥大。不完全性睾丸女性化外阴可呈男性,或小阴茎或呈假两性畸形,阴毛正常,亦可出现青春期乳房发育或肥大。
c.kallmann 综合征:视丘下及部分垂体功能减退,促性腺激素降低,伴嗅觉减退,睾丸发育差,出现青春期乳房发育。
d.睾丸炎症、外伤及肿瘤:睾丸炎、外伤性睾丸萎缩,可引起雄激素分泌过低,反馈性引起促性腺激素过多所致。睾丸的精原细胞瘤、畸胎瘤、绒毛膜瘤,都可产生绒毛膜促性腺激素(hcg),均可引起男性乳房肥大。
e.reifenstein综合征:胎儿期发育睾丸间质细胞功能不全,出生后可出现乳房发育伴尿道下裂等畸形。
②肾上腺疾病:如肾上腺皮质增生、良性肿瘤、恶性肿瘤及功能减退,这种肿瘤可直接分泌雌激素或产生过多的雌激素前体(如雄甾烷酮),在组织中转化为有效的雌激素,血雌二醇升高,引起乳房肥大。
③甲状腺疾病:如甲状腺功能亢进,血浆中性激素结合球蛋白的浓度增高,结合的雄激素过多,游离的雌二醇(未结合的雌二醇)升高,雌激素/睾酮的比值升高,激素平衡失调,以致刺激乳腺组织增生,导致男性乳房肥大。
(2)其他非内分泌疾病:
①肝脏疾病:如肝炎、肝硬化、肝癌等,伴有肝功能减退时,常引起乳房肥大。乙醇性肝硬化时,体内雌激素更为增多,易引起乳房肥大。其原因是肝硬化时肝功能减退,对雌激素的灭活的能力减弱,雌激素在体内的含量相对增多;血中结合性甾类球蛋白升高,使血中游离睾酮进一步减少;微循环中的雄甾烷二酮和睾酮前体转化,产生大量雌激素:因此血中雌激素浓度增高,作用于乳腺组织,引起乳腺增生、肥大。
②慢性营养不良恢复期:营养不良时促性腺激素分泌减少。当营养不良纠正后,促性腺激素分泌和性腺功能恢复正常,产生一种侧记第二青春期现象,出现乳房肥大,称之为“进食增加性乳房肥大”。
③支气管肺癌和肺部慢性疾病:如燕麦状细胞癌、肺结核、脓胸等,常伴有睾丸萎缩,或分泌异位激素,导致乳房肥大。
④慢性肾功能衰竭:慢性肾功能衰竭引起尿毒症的病人,经检测发现血中雌激素相对升高,泌乳素浓度亦升高,导致乳房发育、肥大。
⑤神经系统疾病:如高位脊髓病变引起的截瘫、脊髓空洞症、遗传性运动失调,可伴发乳腺肥大。
⑥前列腺增生或前列腺癌:病人长期服用雌激素进行治疗时,常可引起男性乳房肥大。
⑦淋巴系统疾病:淋巴瘤、恶性组织细胞瘤、骨髓瘤及其他网状内皮系统病等,也少见田径性乳房发育。
⑧药物性乳房肥大:促性腺激素、氯丙嗪、甲氰咪胍(西米替丁)、甲基多巴、甲氧氯普胺(胃复安)、甲硝唑(灭滴灵)、异烟肼、利舍平(利血平)、眠而通、灰黄霉素、美沙酮、丙酮、苯妥英钠、洋地黄类、长春新碱、甲状腺提取物等,能与雌激素受体结合,引起机体内分泌功能紊乱,可致男性乳房发育,但停药后增大的乳房多可恢复。
⑨其他疾病:如心血管疾病(高血压、心脏病)、严重皮肤病(麻风、剥脱性皮炎)、自身免疫性疾病(风湿性关节炎、类风湿关节炎)、钩端螺旋体病、溃疡性结肠炎等有时也可伴男性乳房发育。
二、发病机制
男性乳房肥大症的病理改变有如下特征:
1.大体形态
(1)分散性男性乳房肥大病人,患侧乳腺内可扪及边缘整齐、界限清楚的肿块,肿物不与皮肤粘连,活动度好,质较硬。
(2)弥漫性男性乳房肥大病人,乳腺边缘不清,弥漫性增生的乳腺组织与周围组织融合在一起,不形成限局性肿块。
切面呈灰白色及粉白色半透明状小颗粒,或偶见针孔大小的小囊。
2.组织学形态
见增生的纤维组织中,有散在的乳腺导管,但无腺小叶结构形成,导管上皮呈多层增生,呈乳头状,管腔扩张并有少许粉红色的分泌物,无腺泡结构。导管周围纤维组织疏松水肿,且有少量淋巴细胞、浆细胞浸润。
疾病预防:
本疾病以中年或老年中为多见,也可发生在青春期。
1、慎用可能扰乱内分泌的药物。
2、忌肥腻,避免寒冷及刺激性食品。
3、饮食富含营养而易消化的食物。
4、加强体育锻炼,节制房事,避免过劳;
5、修身养性,保持心情舒畅;
6、积极治疗各种原发病;
7、一般不需治疗,症状明显者,可切除肥大乳房组织,应保留乳头及皮肤。
疾病鉴别:
应与男性乳腺癌鉴别,后者质硬,向周围组织浸润,活动度受限。
疾病检查:
1.乳房检查
乳房胀痛或压痛性肿块,坚韧,肿块边界清楚,与皮肤、胸肌均不粘连。\n。
疾病就诊:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、体重下降多少,饮食每日多少,比平时增加多少,体重与饮食的关系。
3、不适的感觉是否由明显的因素引起?
4、有无乳房疼痛等伴随症状?
5、大便、睡眠情况。
6、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
7、治疗情况如何?
8、有无药物过敏史?
疾病治疗:
男性乳房肥大症一般治疗
一般不需治疗,多数病人于发病1-2年内自行消失。如因服用雌激素而发病,停药后即逐渐消退。若有疼痛等症状可口服甲基睾丸素,每日3次,每次5mg,可连续服用一月左右。如明显肥大而影响外貌,可手术切除,但应保留乳头。
男性乳房肥大症辨证论治
1.中医偏方:
【治法】 疏肝解郁,化痰。
【方药】
1.主方逍遥散(陈师文等《太平惠民和剂局方》)加味
处方:柴胡10克,当归9克,白芍15克,白术10克,茯苓12克,甘草6克,薄荷9克,郁金10克,川贝母10克,夜交藤10克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2.中成药
(1)逍遥丸,口服,每次9克,每日3次。
(2)丹栀逍遥丸,口服,每次9克,每日3次。
(3)消瘰丸,口服,每次9克,每日1~2次。
中医如何治疗男性乳房肥大症?气滞血瘀型
【证见】 单侧或双侧乳房增大,按压肿块痛点固定,以刺痛为主,心烦胸闷,舌质紫暗或有瘀点,瘀斑,脉弦涩。
【治法】 行气活血,祛瘀散结。
【方药】
1.主方散结ⅱ号加减(黄吉棠《男科病》)
处方:柴胡10克,赤芍15克,三棱10克,莪术10克,郁金10克,当归10克,丹参15克,素馨花10克,三七9克,甘草6克。水煎2次分2次服,每日1剂。
2.中成药
(1)复方丹参片,口服,每次3~4片,每日3次。
(2)复方丹参滴丸,口服,每次8―10粒,每日3次。
(3)丹七片,口服,每次5片,每日3次。
疾病护理:
男性乳房肥大症一般护理
饮食富含营养而易消化的食物。加强体育锻炼,节制房事,避免过劳;修身养性,保持心情舒畅。
疾病饮食:
男性乳房肥大症饮食原则
1、男性乳房肥大症吃哪些食物对身体好?
饮食富含营养而易消化的食物。
2、男性乳房肥大症最好不要吃哪些食物?
忌肥腻,避免寒冷及刺激性食品。
(以上资料仅供参考,详细请咨询医生)