骨囊肿简介:骨囊肿为骨的良性病变,又名孤立性骨囊肿、单纯性骨囊肿(simplebonecyst),囊壁为一层纤维包膜,囊内为黄色或褐色液体。骨囊肿好发于长骨的干骺端和骨干的髓腔,发生在椎体者甚少见。好发于20岁的青少年,男性多于女性。
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- 别名
- 发病部位
- 传染性
- 治愈率
- 多发人群
- 相关症状
- 并发疾病
- 无传染性
- 外科手术治愈率约为70%
- 好发于4——20岁,多见于5—...
- 是否医保
- 挂号科室
- 治疗方法
- 治疗周期
- 治疗费用
- 临床检查
- 有
- 手术治疗
- 1-2个月
- 不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(5000-10000元)
- 常见药品
- 骨刺丸,肾骨胶囊,异维a酸软胶囊
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疾病症状:
一、症状
1.好发于4—20岁,多见于5—15岁儿童。好发于股骨颈、股骨上端和肱骨上端。随着年龄增长,囊肿逐渐向骨干方向移动。
2.一般无明显症状,多数因病理性骨折,出现疼痛、肿胀,功能障碍而就诊,x线摄片才发现此病。
3.x线摄片显示长骨干腄端或骨干部位有椭圆形溶骨破坏,边界清楚,其周围可见薄层硬化带,骨皮质可有轻度膨胀变薄。
二、诊断
1.多见于儿童及少年,好发于长骨干骺端。
2.无明显症状,或有轻微疼痛和压痛,病理性骨折可为最早症状和体征,或经x线摄片发现病变。
3.x线摄片显示长骨干骺端有椭圆形密度均匀的透明阴影,病变局限,与正常骨质间有明显界线,骨皮质膨胀变薄。
4.病理检查可确诊。
疾病病因:
一、病因
血液瘀滞(30%):
骨囊肿为良性病变,病因尚未明了,有学者认为骨囊肿是由于骨内血管末梢阻塞,血液瘀滞所致。
骨发育异常(20%):
也有学者认为骨囊肿病系某种肿瘤,炎症组织的退行性变,其生长,代谢阻碍的结果或与骨发育异常有关。
外伤(20%):
也有学者认为可能系外伤出血形成局限性包囊,进而局部吸收骨化而成。
疾病预防:
本病目前病因尚未明了,暂无有效预防措施,故早期发现、早期诊断、早期治疗是本病的防治关键。
疾病鉴别:
本病与骨纤维异常增殖症影像表现相近,鉴别较困难,主要有以下的几个鉴别要点:
1、临床表现:
骨纤维异常增殖症的临床症状为局限性隆起或肿胀、疼痛、畸形,病程发展缓慢。骨囊肿病人一般无明显症状,或仅有隐痛,呈间歇性,或在运动劳累后酸痛。
2、骨纤维异常增殖症与骨囊肿病灶形态及内部结构:
骨囊肿大多为卵圆形,囊内密度均匀;而骨纤维异常增殖症其形态及内部结构多样,可分为虫噬型、囊状型、磨玻璃型、丝瓜络型、硬化型。
3、病理性骨折时骨碎片移位情况:
骨囊肿合并病理性骨折时,骨碎片向囊腔内移位;而骨纤维异常增殖症发生病理性骨折时,骨碎片移位不明显,骨痂形成少,易形成骨不连。
4、发生部位:
骨囊肿发生在干骺端时,不超过骨骺板;而累及骨骺部的骨纤维异常增殖症常跨越骺板,其邻近的干骺部都有骨纤维异常增殖症的影像表现。
另外,本病在诊断时还需同骨巨细胞瘤、嗜酸性肉芽肿及动脉瘤样骨囊肿等相鉴别。
疾病检查:
骨囊肿是一种原因不明的肿瘤样骨病,在临床上多无自觉症状,在发生病理骨折后经x线检查时才被发现。辅助检查方法有以下几种:
1、病理检查:在病理学上囊肿大小多在3~10 cm之间,好发于长骨干骺端呈圆形或椭圆形,有的呈柱状与骨干长轴一致,囊腔内含有棕黄色透明液体或血性液体,其构成与血清相同,内壁覆盖一层薄而光滑的纤维结缔组织膜。
2、x线检查:x线平片上主要表现为膨胀性骨破坏,位于髓腔中央,周围有薄层硬化环包绕。
3、ct检查:ct表现位于骨髓腔中央的圆形或椭圆形低密度灶,水样密度,呈囊性膨胀。偶可见病灶内密度稍高,提示有出血可能。
4、mri检查:mri表现典型,病变边界通常光整,信号强度则完全取决于液体内的蛋白含量,一般囊肿液在t1wi上呈非常均匀的低信号,在t2wi上呈非常均匀的高信号,蛋白含量越低则信号强度越接近于水,蛋白含量高则在t1wi上略高于水而在t2wi上略低于水。
疾病就诊:
1、描述就诊原因(从什么时候开始,有什么不舒服?)
2、不适的感觉是否由明显的因素引起?
3、有疼痛、肿胀等伴随症状?
4、是否到过医院就诊,做过那些检查,检查结果是什么?
5、治疗情况如何?
6、有无药物过敏史?
疾病治疗:
骨囊肿一般治疗
一、治疗原则:
1.骨囊肿以手术治疗为主。手术刮除、植骨,术中需彻底刮除纤维包膜,以防复发。
2.合并病理性骨折者,有时骨囊肿可自行愈合。若骨折 愈合后,仍残留囊肿,则应作手术。
3.对于儿童患者,可试用醋酸甲基强的松龙注入骨囊肿腔内。注射量40—200毫克,按囊肿的大小和儿童的年龄而定。
二、用药原则:
1.骨囊肿病者以手术刮除植骨术治疗为主。
2.近十多年来国内外有用醋酸甲基强的松龙囊肿腔内注射多次,药量示囊腔大小和儿童年龄而定,一般用40—200mg,2个月1次。
三、疗效评价:
1.治愈:囊腔消失或骨折愈合,骨质修变。伤口愈合。
2.好转:合并病理性骨折,骨折愈合,骨囊肿大部分愈合或囊腔缩小。
疾病护理:
骨囊肿一般护理
1.饮食护理
饮食宜清淡,忌辛辣刺激性食物。
2.生活护理
保证睡眠:保持充足的睡眠,有利于控制高血压。病房环境应舒适,整洁,保持安静。有利于患者充足睡眠。在患者睡觉前关好门窗、拉好窗帘、减少陪住、使患者更好的休息与睡眠。
保持大便通畅:预防便秘,每日合理进食粗纤维食物、香蕉,蜂蜜水。排便时不宜过度用力,养成定时排便习惯,必要时使用缓泻剂。
坚持锻炼:不宜进行剧烈运动,选择适当的运动方式与强度。在运动中感觉适宜为好,如:在室外散步、打太极拳,在室内读书、看报、洗衣服等。如有心悸应停止活动,通知医护人员及时处理。
3.心理护理
保持良好的心态,消除恐惧心理和悲观情绪,避免精神刺激,遇事冷静。
疾病饮食:
骨囊肿饮食原则
1、骨囊肿患者吃哪些食物对身体好:
1)宜多吃具有抗骨肿瘤作用的食物:山羊血、鲎、蟹、羊脑、海参、牡蛎、鳖、龟、沙虫、鹿血、大叶菜、麦片、小苋菜、油菜籽、沙枣、香芋、栗、野葡萄。
2)宜吃具有止痛消肿作用的食物:芦笋、藕、慈姑、山楂、獭肉、鹭肉、蟹、鲎、海龟、海蛇。
2、骨囊肿患者最好不要吃哪些食物:
1)忌烟、酒。
2)忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒、桂皮等。
3)忌肥腻食物