疼痛简介:疼痛是一种复杂的生理心理活动,是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验,是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉,以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在,而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
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症状起因
症状起因:
病因:
疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。
外部因素:刀割、棒击等机械 性刺激,电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。
内部因素:疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时,释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。
其他因素:受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。
病理:
全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢,作为伤害性感受器,将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动,沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维,经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元,再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质,引起疼痛的感觉和反应。与此同时,快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区,并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊指南
就诊指南:
疼痛就诊指南针对疼痛患者去医院就诊时常出现的疑问进行解答,例如:疼痛挂什么科室的号?疼痛可能患上什么疾病?与疼痛容易混淆的症状?医生一般会问什么?等等。疼痛就诊指南旨在方便疼痛患者就医,解决疼痛患者就诊时的疑惑问题。
- 建议就诊科室
- 神经内科
- 可能疾病
- 1、 喉痹,可能伴随咽部有异物感、疼痛等症状,应去耳鼻喉科或中医科就诊。
- 2、 皲裂性湿疹,可能伴随手足脱皮、手上有小水泡、皮肤皲裂等症状,应去皮肤科就诊。
- 3、 交感神经型颈椎病,可能伴随头沉、耳堵、胃肠道症状等症状,应去神经内科或脑外科就诊。
- 4、 女性急性淋病,可能伴随排尿时外阴灼热、瘙痒或疼痛、尿频、尿急等症状,应去性病科就诊。
- 5、 角化型脚气,可能伴随脚底干裂、干性脚气、手掌及足趾皮肤过度角化等症状,应去皮肤科就诊。
- 易混淆症状
- 左腹疼痛、右腹部疼痛、腰背部疼痛
- 相关检查
- 1、落臂试验,落臂试验用以诊断肌腱袖有无破裂。
- 2、布拉加尔征,布拉加尔征用于检测腰椎间盘突出症。
- 3、蹲下试验,蹲下试验用于诊断半月板后角损伤。
- 4、前臂直尺试验,前臂直尺试验用于诊断科雷骨折。
- 5、血清nse,肺癌和神经母细胞瘤的肿瘤标志物,可用于鉴别诊断、病情监测、疗效评价和复发预报。
- 常见问诊内容
- 1. 描述疼痛从什么时候开始,是否由什么明显的原因(饮食、生活起居的明显变化)引起?
- 2. 描述疼痛的详细特征及发展过程,疼痛程度持续性加重?是否有得到缓解的时候?什么情况下能得到缓解?等
- 3. 疼痛是否伴随其他症状,
- 4. 是否有自行使用药物?什么药物?使用药物后症状是否有得到缓解?
- 5. 有无药物过敏史?
- 6. 有无其他基础疾病?(糖尿病、高血压、痛风等)
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